АДМИНИСТРАЦИЯ  МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КРАСНОГОРСКИЙ  РАЙОН»

 

«КРАСНОГОРСК  ЁРОС»

МУНИЦИПАЛ  КЫЛДЫТЭТЛЭН  АДМИНИСТРАЦИЕЗ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от    21   ноября      2011года                                       № 1186

 

с. Красногорское

 

 

Об утверждении районной целевой программы

«Природно-очаговые инфекции на 2011-2013 годы

в МО «Красногорский район»

 

 

 

Руководствуясь Уставом муниципального образования «Красногорский район» и на основании Положения «О разработке и реализации районных и ведомственных целевых программ муниципального образования «Красногорский район», утверждённого решением Совета депутатов МО «Красногорский район» №217 от 18 декабря 2008 года,

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Утвердить районную целевую программу «Природно-очаговые инфекции на 2011-2013 годы в МО «Красногорский район», (прилагается).

2. Начальнику Управления по социальным вопросам,  довести данное Постановление до исполнителей Программы.

3. Контроль за исполнением данного Постановления оставляю за собой.

 

Глава Администрации                                В.И. Бабинцев.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Утверждено постановлением

Администрации

МО  «Красногорский район»

 

№ 1186    от 21  ноября  2011г.

 

 

Районная целевая Программа

«Природно-очаговые инфекции

на 2011 – 2013 годы

в МО «Красногорский район»

 

с. Красногорское

2011 год.

 

Паспорт районной целевой Программы

«Природно-очаговые инфекции на 2011 - 2013 годы в МО «Красногорский район».

 

Наименование Программы	Районная целевая программа «Природно-очаговые инфекции на 2011 - 2013 годы в МО «Красногорский район».
Основания для разработки Программы	Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"; постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 мая 2007 года N 28 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита"; постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 августа 2006 года N 27 "О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний в Российской Федерации"
Заказчик Программы	Администрация МО « Красногорский  район»
Разработчики Программы:	МУЗ «Красногорская  ЦРБ»
Исполнители Программы	Администрация МО «Красногорский  район» МУЗ «Красногорская  ЦРБ»
Цели Программы	Усиление системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий с целью снижения активности природных очагов клещевого вирусного энцефалита (далее - КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (далее - ИКБ) и геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее - ГЛПС) в МО «Красногорский  район», снижения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, совершенствования лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций (далее - ПОИ)
Задачи Программы	Стабилизация   эпидобстановки,   уменьшение заболеваемости   КВЭ,  ИКБ,  ГЛПС в  МО «Красногорский  район»
Целевые индикаторы  оценки результативности Программы	Доля иммунной прослойки среди детского и взрослого населения к возбудителю КВЭ; уровень заболеваемости КВЭ на 100 тыс. человек; уровень заболеваемости ГЛПС на 100 тыс. человек; число тяжелых форм КВЭ; число тяжелых форм ГЛПС; летальность от природно-очаговых инфекций.
Сроки и этапы реализации Программы	Сроки реализации Программы с 2011 по 2013годы
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования Программы в 2011 - 2013 годах из бюджета МО «Красногорский район» составит 129 тыс. 157 рублей, в том числе: 2012 год – 57 тыс.  052  рубля; 2013 год –      72 тыс.105 рублей. Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета МО «Красногорский район» на соответствующий год.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социальной эффективности	Усиление системы профилактических мероприятий для снижения активности природного очага. Уменьшение заболеваемости КВЭ, ИКБ, ГЛПС в МО «Красногорский  район» к концу реализации Программы, снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных ПОИ.

 

II. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

 

Проблема эпидемиологического неблагополучия по природно–очаговым инфекциям в МО «Красногорский район», как и по Удмуртской Республике,  продолжает оставаться актуальной. Ландшафтно-географические особенности и климатические условия территории способствуют широкому распространению основных переносчиков природно-очаговых инфекций - таежного клеща и рыжей полевки.

Сравнительная характеристика заболеваемости природно-очаговыми инфекциями в МО  «Красногорский район»,  в  Удмуртской Республике и Российской Федерации за 2008 - 2010 годы (абс. количество и показатель на 100 тыс. населения)

 

	КВЭ			ИКБ			ГЛПС
	Красногорский район	УР	РФ	Красногорский район	УР	РФ	Красногорский район	УР	РФ
2008	2 17,2	96 6,23	2 817 1,98	1 8,6	324 21,03	7 706 5,41	3 25,7	1 308 84,89	9 375 6,58
2009	0	116 7,48	2,62	0	339 21,86	6,82	0	857 55,2	6,38
2010	1 8,7	н.д.	н.д.	6 52,05	н.д.	н.д.	0	н.д.	н.д.

 

Эпидемическая обстановка по клещевому вирусному энцефалиту в Удмуртской Республике, несмотря на наметившееся в последние 10 лет снижение уровня заболеваемости населения, остается одной из неблагополучных в Российской Федерации.  В 2009 году уровень заболеваемости составил 7,48 на 100 тыс. нас., что на 20% выше уровня 2008 года и в 2,9 раза выше  уровня по Российской Федерации. По Красногорскому району заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом за последние 3 года характеризуется нестабильностью: в 2008 году зарегистрировано 2 случая, показатель составил 17,2 на 100 тыс. нас., что в 2,8 раза выше среднего по УР и в 8,7 раза выше уровня по Российской Федерации;  в 2009 году – заболеваемость не регистрировалась;  в 2010 году – 1 случай (показатель 8,7 на 100 тыс. нас.. данных по республике и Российской федерации нет.  За 8 мес. 2011 года подтвержденных диагнозов клещевого вирусного энцефалита  не зафиксировано.

Ежегодно в Удмуртской Республике за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обращается 16-17 тысяч человек, из них 4,5 - 5 тысяч - дети.  В МУЗ «Красногорская ЦРБ» с  укусами клещей в 2010 году обратилось 182 чел (134 взрослых и 48 детей).  Из них 48 взрослых (всего 35,8% от обратившихся взрослых) и 26 детей (54% от обратившихся детей) имели вакцинацию от клещевого энцефалита.  За 7 месяцев 2011 года было 113 обращений (91 взрослый и 22 ребенка).  Противоклещевой  иммуноглобулин получили  15  детей.

С 1 апреля по 30 июля 2011 года в вирусологическую лабораторию ФГУЗ по УР в п. Игра был направлен на исследование 131 клещ,  из них у 25 зарегистрирован положительный результат, т.е. зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита по Красногорскому району остается  достаточно  высокой – до 18%.  При положительном результате исследования клеща по месту медицинского обслуживания пациента обязательно с профилактической целью назначаются антибактериальные препараты.

Эпидемическая ситуация по иксодово клещевому боррелиозу в Удмуртской Республике также является неблагополучной.  По уровню заболеваемости населения иксодово клещевым боррелиозом Удмуртия занимает второе место в Приволжском федеральном округе после Кировской области.  По данным 2009 года уровень заболеваемости по иксодово клещевому боррелиозу составил 21,86 на 100 тыс. нас., что на 4% выше уровня 2008 года и в 3,2 раза продолжает превышать общероссийский показатель. По Красногорскому району заболеваемость также отличается крайней нестабильностью: в 2008 году зарегистрирован 1 случай иксодового клещевого боррелиоза, в 2009 году – случаев не зарегистрировано, в 2010 году – 6 случаев, показатель составил 52,05 на 100 тыс. населения, данные по Удмуртской Республике и Российской Федерации отсутствуют. За 8 мес. 2011года   зарегистрирован 1  случай  ИКБ  (заболеваемость составила  8,68 на 100 тыс. нас.).

Заболеваемость по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Удмуртской Республике характеризуется пиковыми подъемами заболеваемости через  каждые 3-4 года, что связано с колебаниями численности лесных грызунов. Уровень заболеваемости ГЛПС по Удмуртской Республике в пиковый подъем 2008 года составил 84,89 на 100 тыс. населения,  что в 12,9 раз выше уровня по Российской Федерации. По Красногорскому району пик заболеваемости также отмечался в 2008 году, было зарегистрировано 3 случая, уровень заболеваемости составил 25,7 на 100 тыс. населения,  что в 3,3 раза ниже среднего по УР, но в 3,9 раза выше среднего по Российской Федерации. В 2009, 2010 годах заболеваемость не зарегистрирована, за 8 мес. 2011 года зарегистрирован 1 случай ГЛПС (заболеваемость составила 8,67 на 100 тыс. нас.)

 

Меры профилактики

Не следует забывать, что КВЭ относится к наиболее тяжелым нейроинфекциям. Несмотря на применяемые в настоящее время новые методы терапии, сохраняется тяжесть поражения нервной системы, переход заболевания в хронические формы, приводящие к инвалидизации и даже летальному исходу.

Наиболее эффективной мерой защиты населения от КВЭ является вакцинация. В условиях снижения бюджетного финансирования и сокращения обеспечения населения вакциной на бесплатной основе охват иммунизацией населения Удмуртской Республике остается низким - 11%. Согласно Санитарным правилам 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» привитость населения в эндемичных районах должна быть не менее 95%.

В 2011 году в МО «Красногорский район» вакцинации подлежало 181 взрослый и 95 детей.  Вакцинировано 125 взрослых (69%) и 84 ребенка (86%).  Ревакцинации подлежало 470 детей и 472 взрослых.  Ревакцинировано  - 491 ребенок (103%) и 481 взрослый (102%).

Среди взрослых, вакцинированных 3-х кратно в 2011 году можно выделить работников МУЗ «Красногорская ЦРБ» (19 чел.), работников гимназии, (9 чел.),  филиал  АУ УР  «Удмурт лес» «Глазовлес»  (5 чел.), ОВД по Красногорскому району (5 чел.), ГУ Центр занятости населения (4 чел.), сбербанк (4 чел.) и другие организации по 1-3 человека. Также хочется отметить, что среди вакцинированных в полном объеме были безработные (10 чел.) и пенсионеры (12 чел.).  Детское население района, как и в целом  по Удмуртской Республике, прививается бесплатно. Вакцинация взрослых от клещевого энцефалита осуществляется  платно.  Согласно существующей схемы  вакцинации, требуется три аппликации вакцины: первая – осенью, вторая через 90 дней после первой, третья – через год после второй. Через три года проводится первая ревакцинация, затем через каждые три года – отдалённые ревакцинации. Учитывая низкий уровень заработной платы населения района, не у всех имеется возможность приобрести сразу 2 дозы. Количество вакцинированных могло быть больше, если снизить стоимость вакцины за счет софинансирования из районного бюджета.

Эффективным методом борьбы с клещами являются противоклещевые обработки на территориях  лесопарковых зон населенных пунктов, а также прилегающих к ним площадей на расстоянии не менее 50-ти метров согласно Санитарным правилам 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».  В условиях отсутствия финансовых средств на противоклещевые обработки прилежащих территорий, можно попытаться частично снизить опасность заражения клещами за счет санитарной вырубки мелкого кустарника и лиственных  деревьев высотой до  1,5м, выкашивания высокой травы в местах массового нахождения  людей, вблизи населенных пунктов.

ГЛПС – тяжелое инфекционное заболевание, нередко протекающее с осложнениями опасными для жизни. В годы подъема заболеваемости летальность составляет 0,5%, средний возраст умерших - 39 - 40 лет. Чаще этой инфекцией болеют мужчины 20 - 49 лет (до 70% от общего числа заболевших).  Вакцина для профилактики ГЛПС на сегодняшний день не создана. Поэтому единственный путь по снижению активности природного очага ГЛПС и снижению заболеваемости населения сводится к мерам неспецифической профилактики и, прежде всего, к грызуноистребительным мероприятиям и соблюдению мер личной профилактики.

Таким образом, эпидемический потенциал природных очагов КВЭ, ИКБ и ГЛПС в Удмуртской Республике, в том числе на территории района очень высокий. Для стабилизации и снижения уровня заболеваемости ПОИ необходим целый комплекс профилактических, организационных мероприятий, объединенных в целевой программе и финансируемых из бюджета МО «Красногорский район».

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с распространением ПОИ, обусловлена сложностью и многообразием методов профилактики этих заболеваний, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.

 

III. Цели и задачи Программы

 

Основной целью Программы является усиление системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий для снижения активности природного очага КВЭ, ИКБ и ГЛПС в МО «Красногорский район», снижение заболеваемости природно-очаговыми инфекциями и, как следствие этого, предупреждение случаев летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций.

 

IV. План мероприятий и целевые индикаторы Программы

 

План мероприятий Программы и целевые индикаторы приведены  в Приложении 1 и 2 к настоящей Программе.

 

V. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Реализация Программы обеспечивается посредством финансирования за счет бюджета МО «Красногорский район».

Объем средств из бюджета МО «Красногорский район», необходимых на реализацию Программы, составляет 129 тыс. 157 рублей, в том числе:

2012 год – 57 тысяч 052  рубля,

2013 год -  72 тысячи 105 рублей.

Ресурсное обеспечение Программы в 2012 - 2013 годах предусматривает решение задач по усилению системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий, снижению заболеваемости и предупреждению летальных исходов, остаточных явлений, инвалидности  от природно-очаговых инфекций.

 

VI.      Механизм реализации Программы

 

Руководителем целевой программой является районнаясанитарно - противоэпидемическая комиссия, которая несет ответственность за реализацию и конечные результаты программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств, определяет формы и методы управления реализацией программы и осуществляет контроль за ходом ее реализации.

При необходимости организуются экспертные проверки хода реализации целевой программы, при которых особое внимание уделяется соблюдению сроков реализации намеченных мероприятий, целевому и эффективному использованию выделяемых средств и конечному результату.

По результатам проверок подготавливаются предложения о целесообразности продолжения работ и корректировки объемов финансирования.

 

VII. Перечень основных мероприятий Программы

 

1. Организация и проведение субботников по благоустройству мест отдыха людей, вблизи населенных пунктов в радиусе не менее 50 метров:  санитарная рубка кустов, мелких лиственных  деревьев, скашивание высокой травы.

2. Проведение противоклещевых обработок на территории мест массового отдыха населения, мест проведения соревнований, слетов.

3. Вакцинация против КВЭ. Планируется брать осенью на вакцинацию не менее 100 чел. взрослого населения МО «Красногорский район» с последующим их доведением до 3-ей аппликации.

4. Изготовление буклетов, памяток, проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики ПОИ.

 

VIII. Организация контроля и управления

 

Контроль осуществляется:  Администрацией МО «Красногорский район», постоянной комиссией  Совета депутатов МО «Красногорский  район».

 

V1111.  Оценка эффективности реализации Программы

 

В результате выполнения намеченных в Программе мероприятий, предполагается улучшение санитарного состояния района и эпидемиологической обстановки по природно-очаговым инфекциям, снижение вероятности заболеваний лептоспирозом, геморрагической лихорадкой, туляремией и клещевым энцефалитом.

 

Приложение 1

к  районной целевой Программе

«Природно-очаговые инфекции

на 2011 – 2013 годы

в МО «Красногорский  район»

 

 

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ

 

Наименование мероприятий		Финансовые затраты (Тыс. руб)		Исполнитель   Исполнитель	Ожидаемые результаты
	2011г.	2012г.	2013г.
1		3	4	5	6
1. Организация и проведение субботников  по благоустройству  мест отдыха людей, вблизи населенных пунктов в радиусе не менее 50 метров: санитарная рубка кустов, мелких лиственных  деревьев, скашивание травы.				Главы муниципальных образований поселений	Снижение уровня заболеваемости КВЭ,  ИКБ и ГЛПС
2.Проведение противоклещевых обработок  мест: массового отдыха населения,  проведения соревнований, слетов.		20,0 га   40,0	20,0 га   50,0	По Договорам	Снижение уровня заболеваемости КВЭ и ИКБ
3. Обработка территорий учреждений, организаций, предприятий всех форм собственности от грызунов.		За счёт средств организаций	За счёт средств организаций	Руководители учреждений, организаций, предприятий, главы поселений.	Снижение уровня заболеваемости ГЛПС
4. Ежегодная вакцинация против клещевого энцефалита не менее 200 чел. взрослого  населения района		15,0	20,0	МУЗ «Красногорская ЦРБ»	Снижение уровня заболеваемости КВЭ и ИКБ
5. Изготовление буклетов, памяток, проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики ПОИ		2,052	2,105	МУЗ «Красногорская ЦРБ»	Снижение уровня заболеваемости КВЭ,  ИКБ и ГЛПС.
ИТОГО:		57,052	72,105

 

Приложение 2

к  районной целевой Программе

«Природно-очаговые инфекции

на 2011 - 2013 годы

в МО «Красногорский  район»

 

 

Целевые индикаторы и показатели эффективности,

характеризующие результаты реализации районной целевой  Программы

«Природно-очаговые инфекции» на 2011 – 2013 годы

в МО «Красногорский район»

 

№ п/п	Наименование  целевого   индикатора  и показателя  эффективности	Единицы измерения	Базовый показатель 2010 года	2011	2012	2013
1.	Доля иммунной прослойки среди детского населения против КВЭ	%	95%	95%	95%	95%
2.	Доля иммунной прослойки среди взрослого населения против КВЭ	%	21,7	22,6	23,7	24,7
3.	Уровень заболеваемости КВЭ	На 100 тыс. населения	8,7	0	0	0
4.	Уровень заболеваемости ГЛПС	На 100 тыс. населения	0	38,5	25,7	25,7
5.	Число тяжелых форм КВЭ	Случай	0	0	0	0
6.	Число тяжелых форм ГЛПС	Случай	0	0	0	0
7.	Летальность от ПОИ	Случай	0	0	0	0

 

Расчет потребности финансовых средств

 

Вакцинация от клещевого энцефалита, согласно схемы требует 3-х кратного введения вакцины:

Первая (V 1),  вторая (V 2) – через 3 мес., третья (V3) – через 1 год.

Стоимость 1 дозы вакцины «Энцевир» – 200 руб. (на март 2011г.)

Чтобы привлечь к вакцинации  еще не привитые слои  взрослого население, считаем целесообразным снизить стоимость вакцины  на 50 руб. за счет софинансирования из местного бюджета.

Потребность по годам:

 

2011 год.  Ориентировочная потребность в вакцинации  200 чел. (200 доз). Осень -  наиболее благоприятный период для начала  иммунизации (V 1). 

 

2012 год

В I квартале 2012г. будет продолжена первая вакцинация лиц, начатых прививаться осенью в 2011 году  - 200 чел. (200 доз).   Осенью (IV квартал) следует взять на вакцинацию (V 1), следующую  часть  первичных взрослых 100 чел. (100 доз).  ИТОГО: 300 доз.

 

2013 год

В I квартале 2013г. будет завершена вакцинация лиц, начатых прививаться осенью  2011 года (V3) -  200 чел. (200 доз).

Также, в 1 квартале 2013 года будет продолжена вакцинация (V2) лиц, взятых на вакцинацию осенью 2012г. 100 чел. (100) доз.

Осенью (IV квартал)  следует взять на первичную вакцинацию следующую часть  непривитого взрослого населения 100 чел. (100 доз).  ИТОГО: 400 доз.

 

Потребность на 3 года: 200 + 300 + 400 = 900 доз.

Для ревакцинации расчет вакцины не делался, т.к. на ревакцинацию население является более активно.

 

Потребность вакцины  для  плановой вакцинации взрослого населения

от клещевого энцефалита

 

2011 год		2012 год		2013 год		примечание
	IV квартал осень	I квартал весна	IV квартал осень	I квартал весна	IV квартал осень
	V 1 200 чел Начало вакцинации осень 2011 г.	V 2 -  200 чел. Завершение вакцинации лиц от  осени 2011 года	V 1 100 чел. Начало вакцинации осень 2012 год	V 2 -  100 чел. Завершение  вакцинации  лиц от осени 2012 года.	V 1 100 чел. Начало вакцинации осень 2012 год	Вакцинация  V2  от осени 2013г.  должна  быть завершена весной  2014г.
	200 доз	200 доз	100 доз	100 доз	100 доз
Всего на 2011 год – 200 доз		Всего на 2012 год  -  300 доз		Всего на 2013 год – 200 доз

 

Потребность финансовых  средств на софинансирование  из районного бюджета на приобретение вакцины

	2011 год (руб.)	2012 год (руб.)	2013 год (руб.)
Потребность в вакцине	200 доз	300 доз	200 доз
Потребность  финансовых средств для софинансирования	200 доз  * 50,0= 10 000,0	300  доз * 50,0 = 15 000,0	200 доз  * 50,0 =  10 000,0

 

В результате к 2013 году  (за 3 года) будет завершена вакцинация  200  чел. и  начата вакцинация 200 чел.

 

На  I  полугодие  2011года в Красногорском районе численность привитого взрослого населения составляет  2139 чел. (22,6 % от численности всего взрослого населения).

Подлежат  плановой вакцинации в первую очередь работники  леса, пастухи. Пчеловоды, охотники, рыболовы, работники лесхозов,  дорожные рабочие, работники электросетей, работники связи,  работники нефтяной и газовой отрасли,  Прививаются также  все желающие безработные и пенсионеры.

Такая запланированная работа по иммунизации позволила бы довести  уровень иммунной прослойки взрослого  населения района за 3 года  до 24,7 %.

 

2. Изготовление буклетов, памяток, санитарных бюллетней

 

Потребность финансовых средств  на 2011 год – 2000,0 руб.

	Необходимые канцтовары	Потребность	Цена ( руб.)	Сумма (руб.)
1.	Ксероксная бумага (цветная)	2 упак	200,0	400.0
2.	Ватман	40 листов	20,0	800,0
3.	Гуашь	8 упак.	100,0	800,0
	Общая сумма:			2000,0

 

Потребность финансовых средств  на 2012 год:

2000,0 руб.* 1,026 = 2 052,0 руб.

Потребность финансовых средств  на 2013 год:

2052,0 руб. * 1,026 = 2 105,0 руб.